一针乃it

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读了这篇文章，将“血头行走穴道歌”和《灵枢•营气第 十六》的原文反复对比思考，我突然有了一种豁然开朗的感 觉。我认为“血头行走穴道歌”实际上就是对督脉和任脉如何 参与营气运行的进一步诠注与发挥，因为这个歌诀的内容见于 骨伤科的书籍中，从事针灸的人就很少有人涉及了。

我的结论是：营气每日按次序循行十二经脉一周可称为 “大周天”，同时营气每H还沿着督、任脉，即沿着人体的前后 正中线循行一周可称为“小周天”。因为这两个周天都是从肺 出来并且最后都要回到肺中，所以说“肺朝百脉”；也同样是 因为由肺调节营气运行于大小周天的节律，所以《素问•灵兰 秘典论篇》说：“肺者，相傅之宫，治节出焉。”这个“节”是 名词，指的是节律。如《素问•六艿脏象论篇》开篇便说: “黄帝问闩：余闻天以六六之节，以成一岁。”所以肺主治节的 愿意是肺主治理节律，而不是现在教科tS上所说的肺主治理调 节。

二、病时间时甚者取之输

至此，我们就应该明白：时间性病症并不奇怪，原来这些 病都与营气的运行有关，一天有12个时辰，营气分别运行于 十二条经脉，如果某条经脉的营气运行出了问题，就会在这个 时辰发病或症状加重，这也就是为什么12个时辰的病在临床 上都能见到，并fl发病吋间的长短也往往是一个时辰（即2个 小时〉的原因。

如此一来，用针灸治疗时间性病症就非常简单了-不论何 病，只要是发病或加重固定在某一时辰，再看看这个时辰营气 是流注于哪一条经脉，就在这条经脉上取穴治疗就行了。

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每条经脉都有不少的穴位，每个穴位的作用特点也不完全 相同，就好比一家人有兄弟姐妹七八个，每个人的性格和能力 都有些差别是一个道理。那么对于时间性病症，哪个穴位或者 哪类穴位更适合些呢？

《灵枢• 서귀포출장마사지 》有这样一句话：“病 时间时甚者取之输。”也就是说对于有时间性发病或加重的病 症，可以取“并、荥、输、经、合”中的“输穴”治疗。这种 说法经得起临床实践的检验吗？以下的病案就是应用这句话的 真实情况。

1.太冲穴治疗丑时（1〜3点）病症

(1)太冲穴治疗丑时失眠

临床上常见到这样的一些失眠病人，入睡时并不困难，但 睡一觉醒了以后，就怎么也睡不着了，但在天明之前往往义能 睡一觉。对这种失眠的病人只要你仔细地问一下，或者让病人 醒r以后看看表，往往都是下半夜1〜3点睡不着，对于这样 的病人，用常规的针灸治疗效果并不理想，但只需针太冲（图 25)这一个穴位（临睡前或下午针疗效更好），就会有很好的 疗效。例如2001年4月我曾治疗一位55岁的女性患者，失眠 已经10年r，自诉因家庭不和、工作不顺而致失眠，初始彻 夜难眠，或仅睡1〜3小时，经服中西药物及针灸睡眠好转， 近2年来一直间断服用安定治疗，每夜可以人睡4〜6小时， a每夜必于1点左右醒来，辗转难睡，约2小时后（早晨3点 后）可再人睡2小时左右。伴有多梦，心烦易怒，喜叹息。舌 质红，苔薄，脉细弦，左关弦象尤显。证属肝郁失眠。治疗独 取双太冲穴，平补平泻，留针30分钟，针后当晚，早晨3点 后起床小便1次，继睡至天亮。继针5次，夜间1〜3时未再

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醒来，每夜可睡6〜8小时。随访半年，未复发。

(2)太冲穴治疗丑时肩痛

肩周炎是针灸临床的常见病，多发于50岁左右的人，所 以又叫“五十肩”，主要症状是肩部疼痛和活动障碍。10年 前，我接诊了一个肩周炎患者，按常规治疗了1周后疼痛没冇 明显改善。经仔细询问，病人说肩部白天不痛，但每天晚上都 是1点钟疼醒，因肩部疼痛坐于床上，手捂肩部，至3点左右 才能痛止人睡。 서귀포출장안마 ，平补平泻，留针30分钟， 针后当天晚上没再痛醒，继续针了 5次，疼痛未再发作。有一 个研究生告诉我，她也遇见过这种晚上1〜3点疼醒的肩周炎， 也用了我介绍的太冲穴，但是效果却不明显。我问她是不是只 用了太冲穴，她说除了太冲穴外，还针了肩三针等七八个常规 用穴，我说：“赵云只身一人有万夫不当之勇，于万军中取上 将首级如囊探物，但带着刘备的老婆儿子却差点丢了性命。单 用麻黄可发汗，将麻黄放于数十味药的处方中恐怕就发不了汗 了。你再单独针太冲试试吧。”她如法用之，结果数次而愈。

(3)太冲穴治疗丑时腰腿疼痛