咽部及卜-颌部

因为心为五脏六腑之大主，肺、脾、肾、胃、胆等经脉皆 入心，所以其他脏腑的病症，均可影响到心而发生心痛，《灵 枢•厥病第二十四》就详细论述了肾心痛、胃心痛、脾心痛、 肝心痛、肺心痛的症状和针灸治疗方法，其中提到的“處心 痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，与心肌梗 塞极为相似.现在-般的说法是张仲景创立7■排证论治的方 法*我不M意这一观点，如果不否认经络辨证是一种辨证方法

的话，那么经络辨证的方法在《灵枢》中已经较为完备了9所 以准确的说法应该是张仲景创立了六经辨证的方法，而不是辨 证论治的方法.

<1)内关

针剌内关（图32)治疗心绞痛有很多的临床报道，也有 不少的实验研究以阐明其机理。从中医珲论看，为什么内关对 心绞痛有较好的疗效呢？

《灵枢•经脉第卜》“手心主之别，名曰内关，去腕二 寸，出于两筋之间，循经以上系于心包，络心系。实则心痛， 虚则为头强，取之两筋间也。”因为内关是心包经的络穴，从 此处别出一条分支既“上系于心包”，又“络心系”，所以针刺 内关就可以治疗心痛等一切心病。 출장 ，内关还是八脉交会穴 之，通阴维脉，《难经•第二十九难》□: “阴维为病苦心 痛。” 출장샵 。

也正因为内关穴对心痛有确实的疗效，所以后人在四总穴 歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”的 基础上又加上了一句“心胸内关谋”，变成了五总穴歌^

(2)至阳

中国人民解放军第266医院内二科主任王维庭主任医师于 1987年在《中两医结合杂志》第4期t报道了按压至阳穴 (图30>治疗心绞痛的方法。 출장샵 ：有…个奇怪的病人，每次心绞痛发 作，必将背紧靠于墙上就可缓解，此病人微有驼背，后来他仔 细观察.靠于墙上的部位正是第7胸椎棘突下的至阳穴。他就 考虑心绞痛缓解是否与挤压了至阳穴有关，结果发现按压至阳 穴果然可以缓解心绞痛，起效时间多数为5〜10秒，于是他便 发表了《按压至阳穴缓解心绞痛临床实验观察》一文，之后他

161